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川崎病多发于4 岁以下的儿童

  冠状动脉瘤是十分讨厌的并发症。但如果在10 日以内能治好的话,95%可不引起动脉瘤。所幸的是如果不是巨大的动脉瘤(直径在8 毫米以上的)就可以治愈,也无后遗症。如果冠状动脉不发生什么变化,3 个月后就可以恢复正常的生活。

  也可以进行预防接种。即使有动脉瘤,3 个月以内治好的,也可以进行普通生活,但慎重起见,要定期做超声波检查。小的动脉瘤存留超过3 个月时,要持续服用阿司匹林,并在动脉瘤消退前要做定期检查。对不能消退的巨大的动脉瘤,要持续服用阿司匹林,并要限制病人活动,持续检查,根据情况,可以实施手术。

  也有报道说,虽不并发动脉瘤,但持续动脉炎会使动脉内膜肿胀而导致血流阻滞。

  川崎病多发生于4 岁以下的儿童。川崎病症状为突发高热39%左右,约持续5 天后,全身出现各种大小不等、硬度不同的红色斑疹。也有的膝部和手、脚也变红。多数患者手脚油光发亮,肿得鼓鼓的。嘴唇干裂,口腔黏膜变红,舌头上可见许多小疙瘩。两眼结膜因充血而发红。

  如果在高热的同时出疹,眼睛发红,一般首先要考虑是麻疹。但与麻疹不同的是此病不咳嗽,也不打喷嚏。如果附近没有麻疹流行,孩子又接种了麻疹疫苗,就可确定不是麻疹。

  由于皮疹多在发热2 天以后出现,所以,如果发热后立即去看医生,多被诊断为感冒或扁桃体炎。

  出现了疹子,手脚又"肿得油光发亮"时,熟悉川崎病的医生会告诉病人"发热将持续一段时间",但不了解该病的医生就会诊断为麻疹、异型猩红热或风湿热等。

  即使医生诊断错误,也不会对患者造成什么实际损害。这是因为如果持续高热,医生们都有使用抗生素的习惯,因此,用了5 天抗生素后,如果高热仍未退,医生就会想到这是"用抗生素无效的5 天以上的持续发热",所以一定会意识到是患上了川崎病。

  川崎病发热在38~39℃度之间上下浮动时,一般持续10 天左右,不过这是平均值,因此有的持续2 周以上也不足为奇。也有体温下降后又反复的。热退后,手脚指趾端的皮肤像纸一样地剥脱。发热时常见的是颈部淋巴结肿大,从外观上就可明显看出;也有疼痛的,但不化脓。

  有的医生不知是什么病,一检测尿液,可以发现尿中出现蛋白。大约有1/3左右的川崎病患者出现蛋白尿,所以应注意不要当作肾炎治疗。大约有1 /4 的川崎病患者伴有腹泻,这会自然好转的。孩子虽然发热,却还很有精神。虽说食欲稍下降,也什么都吃。高热时要注意补给充足的水分。孩子会喜欢喝果汁。

  治疗上常应用阿司匹林,但在日本发现静脉大量注射丙种球蛋白更有效。最初的做法是持续5 天注射,后来在美国试行只用1 天增量注射的疗法。

川崎 儿童

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