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家长注意 宝宝咳声中发出的求救信号

  孩子咳嗽,有的家长很着急,有的家长则不以为然。很多时候,孩子们咳嗽就是发出了生病的信号,爸妈们需要学会鉴别不同的咳嗽声音,及时了解孩子们生了什么病,送到医院采取针对性治疗,以便让孩子尽早摆脱疾病,恢复健康。

家长注意 宝宝咳声中发出的求救信号

  1、百日咳

  阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声;宝宝咳嗽时伴有鼻内黏液泡。

  百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。总之,作好疫苗接种是预防此病发生的最好办法。

  2、肺炎

  咳嗽伴有发热,气促甚至呼吸困难。

  小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者,新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,并导致不良后果。同时患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续两三日至1周左右。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。

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  3、毛细支气管炎

  持续性干咳兼有发作性喘鸣。

  细支气管炎是一种肺部小气管的感染,是婴幼儿很常见的一种疾病。传染呼吸道合胞病毒的婴幼儿尤其容易受到侵害。初期的症状与一般感冒的症状相当类似,大约2-4天之后,因为气管内的分泌物增加,因而造成气管管径变得陕窄,此时就会发生咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷,或是吐气时发出喘鸣声,同时呼吸的次数也会增加,有些类似气喘病的症状一样,到了夜间也无法安眠入睡。等到3-5天后,吐气时发出喘鸣声及呼吸急促困难的现象会逐渐改善,但是鼻塞及咳嗽的症状,会再持续一至二个星期左右。在早期,家长们应该鼓励小朋友多多喝开水或果汁,可以补充流失的水份,同时也可以使分泌物不会太过黏稠;进食或是睡前,要将小宝宝鼻内的分泌物清除干净,睡眠的时候,可以将小宝宝的头部用枕头垫高,如此可使鼻腔较不易阻塞。

  4、普通感冒

  直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鸣音或者呼吸困难。

  普通感冒除引起咳嗽外,同时还会伴有其他一些常见的感冒症状:流涕、喷嚏、眼泪和轻度发热。普通感冒引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终,直到其他一些感冒症状消失,都不会有明显的改善或者加重。小儿感冒咳嗽大都是由于受凉、气管或肺受了感染引起的,吃得过凉也会引起咳嗽。对小儿感冒咳嗽来说,如果能进行适当的饮食调养,也往往会事半功倍。

  5、急性感染性喉炎

  咳声“哐哐哐”,似小狗叫声,因此被称为“犬吠样咳嗽”,同时出现声音嘶哑。一般白天病情较轻,夜间加重。

  小儿喉腔狭窄,小儿的声门区和声门下区的横截面积和成人相比小了很多,一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀,就会导致呼吸困难。一般白天病情较轻,夜间加重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿,从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷。小儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通;饮食以清淡为宜,适量饮水补充体液,应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作,使患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊,防止哭闹加重缺氧。

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  6、急性支气管炎

  上呼吸道感染3-4天后出现咳嗽,起初为干咳,以后有痰。

  以病毒为主要病因,常有发热,及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻,呕吐物中常有粘液,一般全身症状不明显。症状通常三周内缓解,超过此期或咳嗽仍持续存在,应怀疑有继发感染,如肺炎。由于病原体多为病毒,一般不用抗生素,宜经常变换体位,多饮水,适当的气道湿化,以使呼吸道分泌物易于咳出。

  7、吸入异物

  异物吸入后立即发生剧烈呛咳。

  小儿由于牙齿发育不完善,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,且小儿咽喉反射又不健全,容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物。另外,小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气道。还有的小儿喜欢口中含物,可于啼哭或跌倒时,将口中异物吸入气道。患儿于异物吸入后立即发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅等症状。随后,若异物自己附于气管壁,症状可暂时缓解。若吸入的异物轻而光滑,如西瓜子等,则常随呼吸气流在气管内上下活动。因此,于症状缓解期后患儿仍不时发生咳嗽。异物在气管内随气流向上撞击可发出拍击样声响。而当异物进入支气管后,咳嗽可略减轻。若异物为植物性异物,则常有发热、咳嗽、痰多。若双肺支气管均有异物堵塞时,则有明显的憋气或呼吸不畅。不管是何种咳嗽,在护理中都应注意患儿住所要寒暖适宜,保持一定湿度,并督促患儿随天气增减衣服,避免呼吸道。

  8、支气管哮喘

  活动或者夜晚咳嗽重,白天不怎么咳,咳嗽可达数周之久,尤其是有哮喘家族史者。

  哮喘导致肺内小气管膨胀狭窄,进而引起刺激性黏液产生。哮喘的婴幼儿咳嗽时可具有喘鸣,肺部充血和呼吸困难。家长要配合医生寻找引起孩子哮喘的过敏源,如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。家里尽量不要养花,养宠物。由于尘螨喜欢寄生在潮湿的地毯、角落和发霉的物品里,所以室内不要铺地毯,要勤打扫。此外,患儿要少喝冷饮,因为冷对气道也是一种刺激。

  9、胃食管返流疾病

  喂食后出现持续性喘鸣样咳嗽,平躺后加重。

  胃食管返流疾病是由于胃部顶端括约肌无力导致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流进入婴幼儿的肺中,可刺激到组织引起咳嗽。如果你的宝宝被诊断为胃食管返流疾病,喂食后保持直立半个小时到一个小时会有帮助。给宝宝喂奶时,要尽量竖抱,在喂奶过程中或喂奶后,轻轻地给宝宝拍嗝。如果可以的话,减少每次喂母乳或配方奶的奶量,可能也会有所帮助。你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。断奶的年龄较大的儿童,需要食用刺激性小的食物,并且按时喂养,两个小时内或者睡觉前不要喂食。

  10、肺结核

  干咳,消瘦,夜间汗多,午后又有低热。

  肺结核是传染病中的常见病,又称“白色瘟疫”,近年有卷土重来之势。对于长期咳嗽,伴有低热、消瘦症状的患儿,一定要拍胸片,做结核菌素试验。一旦明确诊断,立即转入结核病院接受正规治疗。

  小精灵温馨提示:

  在室内要保持空气新鲜,注意口腔清洁,每日多次漱口。如果痰多,应尽量鼓励孩子将痰排出;如果孩子无力咳出,可翻身拍背以助痰排出,必要时吸痰,但要避免刺激或损伤。

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