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家长考虑如何合理应用维生素D

  此外还要注意:预防需要量并不大。小儿每日维生素D的许容量为400国际单位,故婴儿每日给浓鱼肝油2滴,幼儿每日给鱼肝油丸剂一粒就够了。维丁胶性钙和维生素D3只用于佝偻病的突击治疗,不能用作预防,否则就有发生中毒的危险。婴儿一旦出现烦躁、口渴、多尿、便秘、发热、咳嗽、气喘等现象,表示不能耐受维生素D,应停止服用。

  利用大自然的阳光预防佝偻病是最经济、最安全有效的方法,让婴幼儿多沐浴在阳光中吧。 做父母的都担心自己的孩子患佝偻病,因为佝偻病会引起各种畸形。这是由于缺乏维生素D,使钙、磷吸收不足,骨骼软弱,不能正常骨化的原因导致的。

  人体内的维生素D是从哪里来的呢?首先,人体自身就能合成,皮肤内含有一种7-去氢胆固醇,经日光中的紫外线照射后,可变为胆骨化醇,即维生素D3。这种物质亦可来自食物,如动物的肝脏、蛋类都含有丰富的维生素D3。谷类植物中含有麦角骨醇,经紫外线照射后可变为麦角骨化醇,即维生素D2,同样有抗佝偻病的效力。由于人体自身能合成维生素D,食物中又有丰富来源,所以一般不会缺乏。

  自从人们认识维生素D可预防和治疗佝偻病后,维生素D制剂的应用日趋普遍,于是出现了一个偏向,即滥用维生素D。在欧美各国,婴儿多采用人工喂养,为了预防佝偻病,在奶粉中加入大量维生素D,结果产生了严重后果。1952年在英国和瑞士发现了一组原因不明的婴儿高血钙症,接着美国和加拿大也相继发现。1953-1954年期间英国有200例报告,这些婴儿有食欲不振、烦燥、口渴、多尿、大便秘结、肌肉软弱、体重不增、

  间歇发热、咳嗽气喘、高血压、精神异常、发育障碍,严重的有狮样面貌。经过多方面调查,发现系奶粉中维生素D含量过高所致。 1957-1958年美国奶粉中维生素D含量减少了一半,此病即显著减少。后来又发现有些婴儿维生素D摄入量不大,但也发生高血钙症,故认为与婴儿对维生素D过敏有关。现在国外对维生素D的毒性已有了较深刻的认识,滥用维生素D的现象已逐年减少。

  当前,国内使用维生素D预防佝偻病已很普遍,也产生了滥用维生素D的现象,有些人把鱼肝油和维生素D当作补药,甚至以注射维生素D3和维丁胶性钙来预防佝偻病,结果许多婴儿发生了中毒。这就是现在有许多孩子食欲不振、身体消瘦、发育不良、经常发热、咳嗽、气喘的原因之一。许许多多的事例提示我们:对国外大量应用维生素D发生中毒的教训应引以为戒,不要给孩子滥用维生素D。

  为了预防维生素D中毒,首先应该弄清哪些婴儿不能耐受维生素D。这些婴儿是:

  生长障碍,如脑发育不全、先天愚型、内分泌紊乱、甲状腺机能低下等各种原因的侏儒症。

  发育迟缓、头颅小、颞部窄、前额圆、囱门小或早闭。

  出牙数和身高虽不正常,但骨龄正常。

  肢体长期不活动,如小儿麻痹、脑性瘫痪、肌营养不良等。

  由于这些婴儿不能耐受维生素D,故应用时很容易发生维生素D中毒。

  其次,应考虑如何合理应用维生素D。如果没有佝偻病,就不一定要用维生素D。通常母乳喂养的婴儿,经常接触阳光,在五六个月后开始添加辅助食品,这些小儿一般发育正常,无需补充维生素D。只有秋冬出生的婴儿,接触阳光较少,人工喂养,没有及时添加辅食以及体型粗大发育较快的婴儿,才需补充维生素D预防佝偻病。

家长 素D

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